宜都的准爸准妈们生育保险新政策来啦

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  缓解部分育龄妇女‘不敢生、生不起’的后顾之忧,更好地保障职工的生育保险权益,同时对二胎政策的实施具有积极的推动作用。

  生育保险没有取消,是管理层面上的两项保险合并实施。两险合并实施并不是两个险种合并为一个险种,而是合并经办管理,生育保险还是存在的。

  单位男职工未就业配偶生育医疗费由以前的2000元调整为与女职工同等待遇(按顺产3000元、难产3300元、剖宫产4000元限额报销),单位女职工和男职工未就业配偶增加500元的产前检查费;灵活就业人员以前不能享受生育保险待遇,现在正常生育也可享受限额2000元的生育医疗费;女职工生育津贴的待遇等待期从以前的12个月缩短为6个月;

  生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。违反国家生育法律、法规、规章发生的生育医疗费用;实施人类辅助生殖术发生的费用;应在其他保险或其他赔付责任范围支付的费用生育保险不予支付。

  ●两险合并实施后,用人单位缴费费率调整为8.5%。其中,职工基本医疗保险缴费费率为8%,生育保险缴费费率为0.5%。

  ◆生育医疗费用按照支付标准限额支付。政策范围内的生育医疗费用低于以下限额标准的,由基金据实支付,等于或高于限额标准的由基金按限额支付。

  基本医疗保险缴费基数应与其他各项社会保险缴费基数保持一致。事业单位编制内工作人员参加生育保险和职工基本医疗保险的,其缴费基数维持现有不变。灵活就业人员缴费费率不变。

  *需要注意的是:参保职工或灵活就业人员正常享受生育保险待遇期间欠费的,从欠费次月起停止享受生育保险待遇,其补缴月份不累计计算生育保险连续缴费时间。

  ☆单位参保人员在本统筹地区连续正常缴费到账满6个月的次月起享受生育保险待遇;未参保或发生生育医疗费用时连续缴费未满6个月的人员,不享受生育保险待遇。

  女职工所在用人单位无上年度月平均缴费工资的,按照本地最低缴费基数核算。假期按照《女职工劳动特别》、《湖北省人口与计划生育》等法律法规执行。

  ☆本统筹地区内,已参加生育保险的职工变更工作单位时,新单位在3个月内为其接续保险关系并补缴变更工作单位期间费用的,其补缴月份累计计算生育保险连续缴费时间,参保人在变更工作单位期间享受生育保险待遇;超过3个月以上接续保险关系的,从接续缴费的月份开始,重新计算生育保险连续缴费时间,变更工作期间不享受生育保险待遇。

  ▲单位男职工未就业配偶,不享受生育津贴待遇,若参加居民医保(生育医疗费用限额1200元)或以灵活就业人员身份参加职工医保,其生育医疗费用待遇可按照就高不就低的原则报销,但只能享受一种保障待遇哦!

  生育医疗费用按照支付标准限额支付。政策范围内的生育医疗费用低于以下限额标准的,由基金据实支付,等于或高于限额标准的由基金按限额支付。具体支付方法为:在定点医疗机构实行“一站式”结算;特殊情况或异地生育不能在医疗机构结算的,出院后携带社会保障卡、住院原始、费用明细(盖章)、出院记录(盖章)及结婚证复印件(省外)到市政务服务中心医保局柜台3、4、5号窗口办理。

  我老婆是以灵活就业人员身份参加的职工医保,以前不能享受到生育保险待遇,今年开始有了新政策,我们也可以享受2000元的生育医疗费用了,这大大减轻了我们生育二孩的经济负担。

  ☑正常生育(顺产、难产、剖宫产)的产前检查费500元;顺产3000元;难产3300元;剖宫产4000元;

  医保经办机构按照标准将生育津贴拨付给用人单位。女职工生育津贴高于本人工资标准的全额计发,低于本人工资标准的用人单位可以补足。

  ▲参保职工失业前用人单位已为其缴纳生育保险费,其在领取失业保险金期间享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴待遇;

  ☆合并实施前已参加生育保险的单位职工,本统筹地区内跨参保地流动就业按办理职工医保关系转移接续时,其生育保险连续缴费时间合并计算。

  (2)计划生育的医疗费用(包括职工因计划生育实施放置、取出宫内节育器,人工终止妊娠,输卵(精)管结扎等所发生的医疗费用)。

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